Melanoom is een agressieve vorm van huidkanker die ontstaat uit de melanocyten. Melanoom kan zich zeer snel uitzaaien en is dan moeilijk te behandelen. Vitiligo komt ook voor bij melanoompatiënten. Melanoompatiënten met vitiligo hebben een gemiddeld een langere overleving dan melanoompatiënten zonder vitiligo.

Lasers worden veelvuldig gebruikt voor de behandeling van kleurafwijkingen van de huid. Hierbij kan het gaan om rode plekken zoals wijnvlekken of rosacea, bruine plekken zoals melasma of Hori naevus maar ook ontstekingen en goedaardige gezwellen. Ook bij vitiligo kan een laser zoals de excimer laser gebruikt worden om witte plekken weer bruin te maken.

Lichttherapie is het gebruik van ultraviolette (UV) stralen om een huidziekte te behandelen. Meestal wordt gebruik gemaakt van UVB en soms van UVA. UV therapie is dan ook eigenlijk een betere naam dan lichttherapie. Wat is lichttherapie  en hoe werkt het bij huidziekten?

Ashy dermatose of erythema dyschronimicum perstans is een pigmentstoornis waarbij donkere, blauwgrijze plekken op de huid te zien zijn. Ashy dermatose begint meestal  met een rode rand. De aandoening is moeilijk te onderscheiden van een aantal andere huidaandoeningen zoals lichen planus (pigmentosus) en postinflammatoire hyperpigmentatie. Sommige dermatologen beschouwen ashy dermatose en lichen planus pigmentosus zelfs als dezelfde aandoening. Ashy dermatose is een vrij zeldzame aandoening en komt vooral voor bij mensen met een donker huidtype.

Café au lait macula voor en na laserbehandeling

Café-au-lait vlekken zijn scherp begrensde, veelal ovale, egaal gepigmenteerde plekken die op een blanke huid meestal een licht-bruine (“koffie met melk”) kleur hebben . Ongeveer 2% van alle blanke kinderen worden er mee geboren, tot ongeveer 30% van alle donker gekleurde baby’s. Café-au-lait vlekken zijn meestal enkele centimeters groot in diameter, maar heel grote vlekken komen ook voor. De grote vlekken hebben vaak onregelmatig begrensde randen. Het voorkomen van een of twee van deze plekken is heel normaal. Wanneer iemand veel plekken heeft, kan dit een aanwijzing zijn voor bepaalde erfelijke aandoeningen, zoals de ziekte van Recklinghausen of Neurofibromatose.

Dermatosis Papulosa Nigra (DPN) bestaat uit kleine, donkerbruine tot zwarte wratachtige bultjes, die vooral kunnen voorkomen in het gelaat bij mensen met een donker huidtype.

Een Lentigo Maligna (LM), ook wel ziekte van Dubreuilh of kwaadaardige pigmentvlek genoemd, is een donkere, onregelmatig gepigmenteerde en grillig begrensde, langzaam groeiende vlek op veelvuldig aan zon blootgestelde delen van de huid, meestal het gelaat. Een Lentigo Maligna komt bijna alleen voor bij oudere mensen (grofweg boven de 50, maar meestal duidelijk ouder) die veel aan de zon blootgesteld zijn geweest. De plek kan uiteindelijk een zogenaamd Lentigo Maligna Melanoom worden, waarbij de behandeling hetzelfde is als bij het “gewone” melanoom (zie: melanoom van de huid).

Lentigo benigna voor en na laserbehandeling

Een lentigo solaris ( meervoud lentigines solares), ook wel lentigo benigna genoemd,  is een pigmentvlek, die bij veel mensen in de loop van hun leven ontstaat op aan zonlicht blootgestelde huid. Eenmaal ontstaan, verdwijnen ze niet meer vanzelf, maar is er eerder sprake van langzame groei. Lentigines zijn geen sproeten. Sproeten (ephelides) verdwijnen weer in de wintermaanden.

Onze huidskleur wordt grotendeels bepaald door twee factoren; doorbloeding en pigmentatie. Doorbloeding kan in korte tijd sterk varieren door bij voorbeeld temperatuursverschillen. Krijgen wij het warm , dan wordt onze huid meer doorbloed. Bij een lichtgekleurde huid ontstaat dan roodheid, maar bij een donkere huid zien we de roodheid niet goed en lijkt de huid donkerder bruin. Ook ontstekingen van de huid uiten zich bij een donkere huid daarom vaak als donkere plekken. Daarnaast beinvloedt ontsteking ook de echte pigmentatie van de huid, waardoor na genezing vaak lange tijd donkerder of juist lichte plekken achterblijven.

Maculaire amyloidosis is een zeldzame huidaandoening die wordt gekenmerkt door jeukende, vaag begrensde donkere plekken op de huid. De aandoening wordt het meest gezien bij mensen met een wat donkerder huidtype. Over het algemeen zijn de schouders en de rug aangedaan. Voor een ervaren dermatoloog is de diagnose in de meeste gevallen niet moeilijk, maar soms is een huidbiopsie nodig om de aandoening vast te stellen.